李克勤|人民公社里的赤脚医生，朋友，你喜欢吗?纪念6·26指示60周年：为何赤脚医生在人民公社里总是红心闪闪——善心善意善举那么普遍?

　　李克勤(jixuie)题记：五亿以上的农村人口，愿意把自己的身家性命托付给了毛主席培养的赤脚医生，今天听起来像天方夜谭，可那是看得见摸得着的事实，背后的道需要深悟。

　　常识告诉我们，健康不单纯是指身体健康，还有个精神健康不可或缺，而且精神健康里的心理健康更具有无限意义。因此，要创造一个社会健康，从而人人都能享有的健康社会环境，是我们的理想，对不对?这个目标十分崇高，让人感觉高不可及，可是仔细回顾历史，我们会惊奇地发现，新中国曾经有一个时期正是趋近于这样的态势的，那就是毛主席“6·26指示”发出后，“应该把医疗卫生工作的重点放到农村去”，不仅成为全社会的共识，而且得到医疗卫生界的普遍响应，此为应——人民的呼应被领袖发现，得到社会响应。这是一个由器而道的过程，接下来的贯彻执行，就是由道而器的过程。正如学校的形成，大批教师是关键一样，农村的医疗卫生体系的建立，关键得“培养一大批‘农村也养得起’的医生，由他们来为农民看病服务”，没想到群众是真正的英雄，人民群众发明了一个新名词——赤脚医生，他们在毛主席革命路线指引下，在人民公社里真的养了一大批赤脚医生。“赤脚医生向阳花，贫下中农人人夸。一个银针治百病，一颗红心暖千家......”

　　中国搞了社会主义之后，到了毛主席发出“6·26指示”的时候，一场具有革命性的道器变通之变开始了。贫穷落后的农村如此迅速改变缺医少药的局面，创造了世界奇迹。这其中赤脚医生与合作医疗发挥了主要作用，后者是社会主义集体所有制性质的。前者之道，之器，之变，之通，需要认真说说。至少首先要明确的是，赤脚医生是在社会主义道上想得通说得通行得通——道器变通的。而这一切都是基于毛主席对赤脚医生的信赖，这个信赖来自于主席对中国农村的了解和判断。毛主席构建的新中国医疗事业，是个大体系，反映的是毛泽东文化。如果现在还看不懂，那是思想出了问题。

　　在毛泽东文化里，这场革命性的道器变通之变，有一点，不能不说是异而优的：

　　唯毛主席敢用没有医师资格的赤脚医生!

　　欲知详情请看：

　　1.人民公社好：新型农村公有制养得起赤脚医生

　　——贫下中农的保健医生;

　　2.为什么赤脚医生不用假药，也不会靠卖药赚钱?

　　3.毛主席为人民公社社员配备保健医生的举措为何那么卓有成效?

　　4.赤脚医生：越是中国的，越是具有世界意义。

　　01

　　人民公社好：新型农村公有制养得起赤脚医生

　　——贫下中农的保健医生

　　毛主席根据群众的呼声，领导规划了我国社会主义新农村的革命和建设，从互助组、合作社，到人民公社，我国农民成了接近工人阶级的有组织的社员，他们有了一个新的称谓——贫下中农，在人民公社体制内，因为毛主席革命路线的指引，赤脚医生普及推广工作是卓有成效的。从1965年毛主席发出著名的《六·二六指示》算起，经过10年时间，到了1975年底，据当时的《卫生部关于全国赤脚医生工作会议的报告》，我国农村“赤脚医生”数量已经达到150多万，生产队的卫生员、接生员有390多万人。这相当于全国所有的人民公社都将赤脚医生普及到了生产大队，也就是我们在电影《春苗》、《红雨》里看到的那种情景，贫下中农随时随地都可以接触到自己熟悉的医生，这不就相当于享受高级干部的保健医生待遇吗?

　　这是新疆维吾尔族赤脚医生，当时社会特别重视少数民族同胞的健康，赤脚医生培训工作，在少数民地区派去很多解放军军医做基层培训工作。

　　解放军军医在给少数民同胞培训赤脚医生

　　赤脚医生和城市的医护人员一样，都属于医疗战线的职工，只不过在农村他们不拿工资，人民公社给他们有“工分补贴”，也就是他们即使不干农活，也有基本生活保障，这和城市里的医护人员有固定工资收入和相应的福利待遇，不存在为生计而搞些“赚钱买卖”，当然社会也不可能提供这样的渠道。尤其是医疗卫生战线，始终不停息地批判资产阶级思想，防止资本主义复辟的宣传教育，城乡医护人员的思想觉悟整体上不断提高。

　　那个时候有一本《赤脚医生手册》全书分为3章，包括卫生基础知识、常见疾病的预防和治疗、医疗卫生工作的组织和管理等方面的内容。该书详解了医疗卫生工作的实践技巧、方法，为赤脚医生提供了可以说是最合适的书面指导。同时，该书特别强调了预防为主、治疗为辅的理念，强调了人民群众在卫生保健中的主体地位，提出了“三化”(卫生化、文化化、民主化)的工作原则，为我国农村卫生事业的发展奠定了坚实的道器变通之基。

　　该书凝聚了一大批忠于毛主席革命路线的专家心血，据说当年发行量仅次于《毛泽东选集》，由于当时我国的舆论影响，该书引起了国外医学界的极大关注，英国、美国及联合国教科文组织纷纷对其进行了翻译，先后被翻译的文字达50多种之多，在全世界发行，时至今日，在一些西方国家的书店里仍然可以看到英文版的《赤脚医生手册》。这本书可以帮助一个学医几年还摸不着门诊和抢救门道的医学院学生立刻成为经验丰富的临床医师，也能帮助普通百姓免去求医问药的繁琐花费，自行诊断和救治常见疾病。尤其是对收入不高的普通家庭和广大亚非拉第三世界国家的百姓来说，意义更加重大，有人称之为是一本书造福了无数人，挽救了无数的病患生命的一本神书，这可以说该书当之无愧。

　　农村合作医疗，是指贫下中农看病的费用的解决之策。

　　而医生的生活待遇，是由人民公社承担的。这是一个分配问题，是个政治问题。也只有人民公社制度才会这么解决。

　　这样的制度安排，今天看来极其必要。

　　02

　　为什么赤脚医生不用假药，也不会靠卖药赚钱?

　　现在几乎每个人都会面临假药的困惑：非正规的医院的药不敢用，正规医院开的药也要怀疑其疗效，质疑其价格。越来越多的同胞感到活得很累。

　　可是，为什么当年的赤脚医生却得到毛主席和广大贫下中农那么热忱的欢迎?谁还会怀疑他们会用假药呢?除非神经有问题。

　　那么赤脚医生的信誉从何而来呢?

　　1976年，当时我国最具影响力的一份画刊《人民画报》第八期的封面上选用了电影《春苗》的一张海报。电影中的女主角赤脚医生春苗的原型就是王桂珍。

　　我们来看看赤脚医生第一人王桂珍的经历。

　　王桂珍，1944年出生在上海市川沙县(今属浦东新区)江镇大沟村。王桂珍家，是大沟村的贫农。

　　王桂珍小学毕业后，大沟村已经走上了集体化道路，她就直接参加了集体劳动。王桂珍不光在生产中积极带头，还有一定的组织能力。1960年代初期，正值学雷锋高潮，王桂珍学英雄见行动，在当地留下了好名声，在她还不到20岁时，就成为村党支部的培养对象，被吸收为党员。那个时候入党的要求是出奇高的，能够入党当然也是极其光荣的。

　　1965年6月26日，毛主席在中南海听卫生部部长钱信忠汇报工作。钱信忠在汇报中讲到中国农村缺医少药的情况时，主席发怒了。他在严厉批评了卫生部的工作后，讲了这样的意见：

　　“应该把医疗卫生工作的重点放到农村去!”

　　“培养一大批‘农村也养得起’的医生，由他们来为农民看病服务。”

　　毛主席的指示成为此后10多年中国农村卫生工作的指导思想。广大医务工作者热烈响应，在组织巡回医疗队下乡巡诊的同时，半农半医卫生员的培训工作也在各地相继展开。

　　1960年代初，医专毕业的大学生黄钰祥和他的妻子张蔼平相继被分配到了上海川沙县江镇公社卫生院。

　　江镇公社的培训班开课比较早，公社从21个生产大队挑选了28个人参加培训。1965年12月，21岁的王桂珍走进了培训班的大门。

　　黄钰祥后来回忆说：“他们还是肯学的，就是文化差一点，我们讲课都要讲得比较通俗，原来的医药书不能用，因为从医学基础学起来，时间也不允许，他们只能培训几个月，就要去给病人看病。所以我们自己编一些讲义，油印一下，给他们用。 ”

　　请注意，这样的培训方式是讲究因材施教的，这也是毛主席教育之道。毛主席一贯反对靠什么考试，逼迫别人学一些不着边际的东西。

　　4个月的学习，使王桂珍基本掌握了医学知识和一般的治病方法。当速成班结束后，按照江镇公社的统一安排，王桂珍和其他学员都回到农村，当乡村医生，给农民治病。

　　王桂珍结业后回到大沟大队当了一名和贫下中农打成一片的医生，直接给大沟的贫下中农看病。平时，她背起药箱，走村串户甚至到田间地头为人民公社社员治病;农忙时，她也参加农业劳动。开始，社员们并不相信王桂珍能治病，说：做一个医生要学好几年，这个黄毛丫头只学4个月就能当医生?能看病吗?但王桂珍用自己的实际行动证明了自己。

　　王桂珍为了减轻农民的医药费负担，在村边一块地上种了100多种中草药。村里支持她，专门建了土药房，供她和姐妹们制作中草药。平时，她总是利用自己所学的医学知识，想出各种土洋结合的办法，让身边的老百姓少花钱也能治病。

　　王桂珍所在的大沟大队，是以种水田为主的。当地农民种水田，无论插秧，还是除草、施肥，都要赤脚下田劳作。王桂珍是不脱产的医生，有了病人，她背上药箱就去看病，看完病回来，就下水田与社员们一起劳动。她下水田劳动，自然是打赤脚。经常出现的情况是：她在水田里劳动时，就被叫去给病人治病，来不及洗去脚上的泥，赤着脚就去给病人看病。当地农民有一个通常观念：“赤脚”和“劳动”是一个意思，他们见王桂珍是既参加劳动又要为农民看病的医生，就自发而又自然地送给王桂珍一个称呼：“赤脚医生”。实际上，赤脚医生就是既要劳动也要行医的意思。“赤脚医生”是在农民中自行叫起来的，是老百姓送给王桂珍的“口碑”，是对她全心全意为人民服务精神的赞赏。

　　王桂珍的事迹，被江镇公社领导认定为学习雷锋精神的好典型，在江镇范围内大力宣传。

　　王桂珍的事迹传播日久影响较大，或许是她的事迹经过近3年时间的沉淀经验更加成熟，上海市党政部门于1968年派出记者前往川沙县江镇调查，包括直接采访她。

　　当地社员热情接待了来采访的记者，并且一件一件向记者们介绍了王桂珍的事迹。记者们被感动了。他们意识到，王桂珍的做法，与毛主席几年前作出的指示，以及他所提倡的方式是暗合的。考虑到这一点，记者们没有把采访结果写成一篇一般性的报道，而是写成了一篇调查报告。在写作过程中，记者们对王桂珍的事迹作了认真调查了解。

　　同时，他们对毛主席1950年代到1960年代初期关于改善农村医疗条件的指示进行了反复体会，觉得江镇公社王桂珍的做法，是切合毛主席指示精神的。因此，这篇调查报告把本来就有着内在联系的毛主席指示和王桂珍的事迹，进行了深入挖掘，由此形成报告的主题。

　　调查报告中，对上海川沙县江镇公社培养“赤脚医生”的情况作了生动记述，怀着深厚感情对王桂珍全心全意为农民服务的事迹作了报道。

　　写作中，记者们对文字也精益求精，尽可能使文字生动活泼一些，并且首次在文稿中使用了当地农民对王桂珍的称呼——“赤脚医生”。记者们直接将当时全国人民都生疏的“赤脚医生”一词用到标题上，并且将这篇调查报告与大的改革方向联系起来。

　　它的题目最后定为《从“赤脚医生”的成长看医学教育革命的方向》。

　　文章中第一次把“赤脚医生”定义为：“不拿工资，帮助种地，亦工亦农，赤脚行医。”

　　调查报告送上去后，又经过一些修改加工，便顺利通过了。1968年夏，上海《文汇报》在重要位置发表了这篇调查报告。该文发表后，立即引起中央宣传部门的重视。当年9月出版的《红旗》杂志第3期和9月14日出版的《人民日报》全文转载了这篇调查报告，引起了广泛关注。特别是这篇文章中第一次把农村半医半农的卫生员正式称为“赤脚医生”，用现在的话说，十分吸引眼球。

　　阅读《红旗》杂志和《人民日报》上刊载这篇文章的人首先要探究什么是“赤脚医生”，原来，就是指半医半农的农村卫生员。

　　这篇文章也引起了毛主席的关注。毛主席仔细阅读了9月14日《人民日报》上转载的这篇文章，并且在他看过的《人民日报》上批示：

　　“赤脚医生就是好”。

　　通过这个例子，我们看到，赤脚医生的信誉来自他们的思想，他们的行为。

　　他们是贫下中农选出来的，同时他们还是保存着农民的本色。

　　如果和现在的医生比较，当然还有一个明显的特征：

　　赤脚医生只是看病，而没有赚钱的必要。

　　从这一点上说，赤脚医生是真正的医生，是纯粹的医生，不带任何商业气息。

　　然而，这对于病人想找的医生来说，那实在是太重要了!

　　对于病人来说，如果面对一个医生同时又是个商人，那是十分恐怖的。

　　被誉为是“东方的希波克拉底誓言”的《大医精诚》一文，出自中国唐朝孙思邈所著之《备急千金要方》第一卷，是中医学典籍中，论述医德的一篇极重要文献，为过去习医者必读书。

　　孙思邈说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸⑴，怨亲善友⑵，华夷愚智⑶，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。”

　　⑴妍媸：美丑。 妍，娇美。蚩，通“媸”，丑陋。

　　⑵怨亲善友：谓关系亲疏。善，交往一般者。友，过从密切者。

　　⑶华夷：谓不同民族之人。华，汉族。夷，古代对异族的统称。

　　想想那些赤脚医生，令人感慨。

　　这一部分是2014年初写的一篇博文，这里再补充一点，当年的赤脚医生出现当然与毛泽东文化有着密不可分的关联，但是毛主席的这句话要深入品味——“培养一大批‘农村也养得起’的医生，由他们来为农民看病服务”，赤脚医生工作的文化氛围里，人民公社合作医疗是一个不可或缺的新事物。毛主席的道器变通，始终都是讲究系统性，讲究成体系可操作性的。

　　在毛泽东文化氛围里，这是想得通说得通行得通的——“赤脚医生”定义为：“不拿工资，帮助种地，亦工亦农，赤脚行医。”

　　03

　　毛主席为人民公社社员配备保健医生的举措为何那么卓有成效?

　　毛主席在世的时候，我国农村人民公社在生产队一级都普及了赤脚医生，在城市工厂、机关、学校，也普及了医务室，大一点的厂矿大学都有自己的医院，这实际上把高干的保健医生普及化了，也就是普通老百姓也有了自己熟悉的保健医生，这不过就是几十年前的事情，这在人类历史上可以说是奇迹。

　　保健医生，有个显著特点，那就是随叫随到。刚开始只有高级干部才能这样的待遇。

　　人民公社内的保健医生，那可是实实在在的。现在如果到南街村去看看，那就是人民公社的景象，包括村民(社员)享受的保健医生待遇。

　　04

　　赤脚医生：越是中国的，越是具有世界意义

　　尼克松第二次访华，是在他因“水门事件”而被搞得狼狈不堪时，连门都不敢出的时候。毛主席拉了他一把，派专机接他来中国访问，并且依然按照总统待遇于1976年2月23日会见了他和夫人。

　　2月25日人民大会堂有个欢迎宴会，尼克松作为贵宾也邀请了一些中国朋友参加。这其中就有中国第一位赤脚医生，电影《春苗》的原型王桂珍。这是很有意思的事情。其实也不必大惊小怪，因为那个时候赤脚医生的道器变通，在美国在全世界，已经不是新闻了。

　　这是王桂珍收到的请柬原件照片

　　毛主席亲自领导的我国合作医疗事业，培养了一大批赤脚医生以后，成了名符其实的一套完整的农村医疗体系，这是人类的壮举，被称为真正的“中国模式”，这一模式是国际公认的，完全是中国的，也就是民族的，也是科学的，更是大众的，所以我们说这是毛泽东文化，也可以叫做赤脚医生文化，这一文化早已享誉全球。对此我们必须要有起码的文化自觉。

　　1974年5月，第27届世界卫生大会在瑞士日内瓦召开。王桂珍代表中国的“赤脚医生”出席了会议，在大会上做了交流发言。

　　王桂珍在会上说中国赤脚医生是怎么培训的，我们是怎么给贫下中农看病的，外国人特别是第三世界国家的代表都纷纷来跟我握手，都说中国赤脚医生好，都要走中国赤脚医生的道路，他们都说ok、ok、ok。

　　要知道，这个由毛主席领导的新中国发明的赤脚医生，在全世界完全是个新事物，也是个新文化，名副其实的中国文化，所以各方人士都极有兴趣。

　　其中有一位联合国的工作人员，格外注意此事，他叫安南，后来曾经担任过联合国秘书长。2012年安南还作为联合国特使处理过叙利亚危机。

　　安南1962年进入联合国工作，先后在联合国非洲经济委员会、联合国总部、联合国日内瓦办事处、联合国难民署和世界卫生组织等部门工作。1974年中东“十月战争”后，他担任驻开罗的联合国紧急部队民事长官。

　　1996年12月17日，第51届联大任命安南为联合国第七任秘书长。1997年1月1日，他正式就职，任期5年。2001年6月，联大通过安理会提名安南连任秘书长，任期至2006年12月31日。

　　2004年12月1日是第17个“世界艾滋病日”，主题是“妇女、少女与艾滋病”。为了唤起更多人对艾滋病的关注，联合国的领导人和有关机构都动员起来了。

　　安南在回答听众的问题时，认为像中国“赤脚医生”那样的初级义务人员是解决非洲国艾滋病问题的一个好办法，因为这符合当地艾滋病患者的需要。

　　当年的一本《赤脚医生手册》也曾经引起了国际社会的关注，英国、美国及联合国教科文组织对其进行了翻译，先后被翻译的文字达50多种，在全世界发行，时至今日，在一些西方国家的书店里仍然可以看到英文版的《赤脚医生手册》。

　　这就是毛泽东文化的国际影响。

　　安南作为联合国秘书长，又进一步影响了更多的人，这就是文化的力量，对此我们不能没有我们应该有的文化自觉，因为这样的文化自觉，必然会带来我们的文化自信，从而促进我们的文化自强。

　　李克勤后记：健康问题是人类永恒的话题。大众健康，对应大众文化;科学健康，对应科学文化;民族健康，对应民族文化。而毛泽东文化，是民族的、科学的、大众的文化。因此毛泽东文化，是我们探索健康问题，绕不过去的。

　　赤脚医生与人民公社里的其他新生事物如合作医疗一道，作为毛泽东文化的表现形式，越是民族的，越是世界的。这完全想得通，说得通，行得通。

　　这就是毛泽东文化的特点——只有好东西才会普及，普及了的一般是好东西。

　　不好的东西，谁要是去普及，就会担心人们想不通，难以说得通，很难行得通。

　　毛主席提倡的东西，人们就相信是好东西，人们想得通，也说得通，当然就行得通。毛主席的想法说法做法，不是像某些官僚主义者那样凭主观搞出来的，那是经过了长期深入细致的调查研究之后，才搞出来的。

　　老百姓没有想到的，毛主席想到了，老百姓想到的，毛主席就做到了。

　　人民公社社员多幸福，多自豪：

　　享受保健医生待遇

　　如果靠金钱驱动，农村的人谁敢相信只培训了几个月的“医生”来给自己看病?

　　可是在人民公社里，有毛泽东文化氛围，贫下中农就相信自己的医生——赤脚医生。

　　这是个很简单的道理。

　　贫下中农相信毛主席，相信到什么程度?

　　他们愿意把自己的身家性命托付给了毛主席培养的赤脚医生。

　　他们可不管什么医生资格，什么证书——那些繁琐哲学的套套。

　　群众是真正的英雄，群众悟道了。

　　人民不是有限的，为人民服务当然就不是有限的。党和党领导的人民政府绝不是有限责任公司。拥有一大批具有无限为人民服务的使命和担当的党员的党不成为伟大光荣正确的党，那才怪呢!

　　如果为人民服务，在有限的范围内进行，那意味着什么?是不是意味着只为一部分人服务呢?

　　为人民服务，从文化上寻根，可以找到《易经·系辞上》的这段话“形而上者谓之道，形而下者谓之器，化而裁之谓之变，推而行之谓之通。举而措之天下之民谓之事业。”

　　前面四句话末尾四个字，我称之为“道器变通”。

　　毛主席领导全党全军全国各族人民的道器变通，那是一种事业——举而错之天下之民谓之事业——全心全意为人民服务的事业。

　　在毛主席的哲学体系里，世界观也叫宇宙观。宇宙具有时空上的无限性，由此就能够找到为人民服务之无限性的道器变通之基——哲学的基础。

　　毛主席把“全心全意为人民服务”作为我党唯一宗旨，在事实上就党的事业奠定了道器层面理论上的根基，与此同时为党组织再带领人民展开革命实践活动——波澜壮阔的道器变通之变，提供了充满底气的思想理论指导。

　　难道不是?

　　我党在毛主席文化氛围里，成为伟大的、光荣的、正确的党，是必然的。

　　难道不是?

　　毛主席共产党，在人民心目中是不可分离的，谁会去分离呢?

　　受毛主席教育的人，最听党的话，这还有假?

　　赤脚医生是为人民服务的，不是为人民币服务的，是不是?

　　人民公社里的赤脚医生，朋友，你喜欢吗?